Метод заключается во ведении в кавернозную ткань (ткань геморроидального узла), раствора склерозанта. В настоящее время на территории РФ разрешены для использования два препарата: Этоксисклерол и Фибровейн. Действующими веществами в них являются детергенты: лаумакрогол и натрия тетрадецилсульфат.
При введении ткань геморроидального узла они повреждают сосудистый эндотелий и способствуют образованию фиброзного рубца в проекции геморроидального узла. Происходит облитерация (закрытие) геморроидального узла.
Важные моменты:
- Манипуляция проводится с использованием геля с анестетиком — безболезненно!!!
- Инструменты одноразовые.
Перед манипуляцией необходимо сдать анализы. Обычно это общий анализ крови, мочи, сахар и свертываемость крови, RW, тест на ВИЧ. За 2-3 дня следует отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь. Если пациент принимает любые лекарства, нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Применение препаратов Микролакс или Энема Клин. Возможно проведение подготовки в клинике перед приемом.
Доктор вводит в задний проход пациента аноскоп а затем, с использованием специальной иглы и шприца со склерозантом происходит введение склерозанта в ткань узла. Процедура занимает 2-3 минуты.
В настоящее время склеротерапия георроидальных узлов входит в российский и международный стандарт лечения геморроя при внутреннем геморрое 1-2 ст. и отсутствии выраженных наружных узлов. Склеротерапия применяется для остановки геморроидального кровотечения и в качестве подготовки к операции геморроидэктомии при наличии анемии на фоне геморроидальных кровотечений.
Что нужно знать о склеротерапии?
Процедура склеротерапии проводится амбулаторно и абсолютно безболезненная, с коротким периодом реабилитации, за один сеанс возможно воздействие сразу на несколько групп геморроидальных узлов (в отличии от латексного лигирования).
Однако имеет и свои недостатки: отсутствие эффективности или низкая эффективность при 3-4 стадии геморроидальной болезни, а также, самое главное — метод не может относиться к «радикальным». Это значит, что в сроки от 12 месяцев может потребоваться проведение дополнительных сеансов склеротерапии.
При правильной технике манипуляции нечасто: кровотечение, некроз слизистой оболочки геморроидального узла в месте введения склерозанта, болевой синдром, парапроктит.
Пациент придерживается диеты (исключаются острое и алкоголь). Ограничиваются физические нагрузки, занятия спортом. Применяются препараты нормализующие эвакуаторную функцию кишечника. Обезболивающие препараты по показаниям.
Улучшение качества жизни пациента с малым реабилитационным периодом после манипуляции.
